点状出血现象是银屑病皮疹的一个重要特征。银屑病引起点状出血临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚,相邻的损害可以互相融合。通过临床检查,有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩。在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛。
通过血小板体积分布宽度、优球蛋白溶解时间等检查,寻常型银屑病引起点状出血的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病,细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病,如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病。有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病。临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病。详细的检查后,主要体现银屑病引起点状出血可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部。
来源资料:《国内医学文摘:皮肤科学》 2013年 第3期
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