小儿麻痹症是由感染脊髓灰质炎病毒而引起的一种急性传染病,及时诊断,利于控制病情的扩散和尽早采取措施进行治疗,以减少损失。
(一)血清学检查
特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染。近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
(二)脑积液
大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常。小儿麻痹症诊断的糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。
(三)周围血象
白细胞多数正常,小儿麻痹症诊断在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主。急性期血沉增快。
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