如何鉴别诊断恶寒与畏寒_症状咨询-求医网

如何鉴别诊断恶寒与畏寒

时间: 2014-12-15 09:14:26 来源: 求医网

　　恶寒多指新病,病程短,多为实证,可见于表实证,也可见于里实证。畏寒多指久病,病程长,多为阳虚证,多为里证。恶寒与胃寒的差异直接导致在以后的病例采集和症候判断方面的茫然。

　　1.以怕冷的程度和特征来区分

　　把恶寒和畏寒归为但寒不热一类。但寒不热的特征是病人只觉得怕冷而无发热的情况，胆寒不热的产生，可以由阴寒之邪侵袭人体，阳气被遏所引起的;也可因体内阳气不足，阴寒内盛而导致。根据其怕冷的程度及特征，分为恶寒、恶风、寒战和畏寒四类。恶寒怕冷程度较轻，畏寒怕冷程度更重。

　　2.以怕冷时间的新久及其鉴症来区分

　　但寒不热，即病人但感畏寒而无发热。可见于里证，里证畏寒的特点是：病人经常自觉怕冷，但加衣被或近火取暖，可以缓解。把畏寒的特点以虚证和实证来区别，称之为新病怕冷和久病怕冷，用发病时间的新久来回避了恶寒与畏寒一词在用词方面的含混。

　　恶寒是指患者怕冷的感觉，如果是感受到了六淫外邪，出现恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症状，这类恶寒表现为添衣加被或近火取暖不得缓解。畏寒也是患者怕冷的感觉，添衣加被或者近火取暖可以缓解，畏寒一般多是虚寒体质的患者，经常出现手足不温、畏进冷凉食物、咳嗽痰稀等症状，所以畏寒一般不伴有热象，是单纯的怕冷。

来源资料：《浙江中医药大学学报》2011年第5期作者：吴同玉甘慧娟等