《温病条辨》提出风温、温热、温疫、冬温等温热病,“初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平荆银翘散主之。”由此引发中医界极大争议。《吴鞠通医案》中临床实际治疗风温等温热病初起恶风寒者,既与《温病条辩》所论截然不同,也与目前一般使用银翘散有别。
临床可见外感燥邪,表证不解入里者,形成肺燥阴伤,成为内燥咳嗽。《临证指南医案》指出:“肺为娇脏,不耐侵邪,凡六淫之气,以有所著,既能致病,其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿。”说明六淫皆可伤肺。而燥为秋令之气,为肺金所主,是六气之中,独燥与肺最为亲和。
“西北燥征”是发生于以新疆为代表的西北地区,以感受燥邪为主要原因,以口鼻、咽喉、肌肤干燥和干咳、烦躁等各种不适症状为特征的一组中医证候。西北地区燥邪横逆、侵袭人体、多发燥咳。加之六淫理论,论燥固少,而临证言燥,尤嫌不详,只及凉燥,且偏于温燥而忽于凉燥。
来源资料:《新疆中医药》2006年 第5期 作者:李刘坤 凌泽奎
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