对于热痱，医生一般不会用特殊检查方法进行诊断，而可能会根据临床症状进行判断。观察宝宝的皮疹是否在炎热环境中发病，并且好发于皱褶部位，为密集分布的丘疹或非炎症性水疱，出汗后明显增多，自觉症状不明显，天气转凉后会有所好转，而判断出孩子是否长热痱。
根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境，头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹，急性发作，无明显自觉症状，诊断一般不难，无需检查。不过热痱有时也需要与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性，皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹，有剧痒。
热痱可分为白匪、红痱、脓痱。各型热痱均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白痱无其他组织改变，而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。
