从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的刺痛统称为胸痛。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道。心脏刺痛与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。凡是明显的刺痛、严重的压迫痛,如再有呼吸困难,呼吸不规律,这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病,需要立刻紧急治疗,千万不能耽误。
心脏刺痛的鉴别诊断:
1、不稳定性心绞痛:不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
2、心前区隐痛:心前区疼痛主要见于急性心包炎的炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经,在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布,因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时,才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。
3、心窝部隐痛:人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。