更年期忧郁症的中西医结合疗法

时间: 2014-11-26 17:23:45 来源: 求医网

　　更年期忧郁症起病于更年期，临床特征以情感忧郁、焦虑和紧张为主，可有幻觉和疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想；多伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状。并有内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现；一般无智能障碍。

　　治疗方法：

　　轻、中度患者每半月服一次尼尔雌醇，每次服2mg，每服尼尔雌醇第3个月最后10天加用安宫黄体酮6毫克/日，连服7～10天。重度患者在上基础上加服多虑平150～300mg，每日分3次服；同时加服中药，中药基本方：麦冬15g、白芍20g、生地黄15g、龙骨20g、酸枣仁10g、丹参15g、合欢花15g、枸杞子15g、山茱萸15g、川楝子5g，偏于肾阴虚者加女贞子12g，龟板胶15g；偏心阴虚者加五味子6g，夜交藤10g，远志6g；偏于心脾两虚者选加浮小麦30g，太子参15g，茯苓12g，珍珠母15g(先煎)，白术10g。每日1剂，水煎服。

　　疗效观察：

　　以Hamilton抑郁量表作为评分标准，内容包括抑郁心境、罪恶感、自杀倾向、失眠、工作及活动情况迟滞、激动、精神性及身体性焦虑、体重减轻及其他。根据症状的轻重，采用5级评分制。无：无该项症状问题；轻度：自觉有该项症状，但发生不频繁、不严重；中度：有该项症状，其程度为轻中度；相当严重：即该项症状相当于中度到重度；严重：该项症状频繁发作和程度都十分严重。治疗前及治疗3个月后各评分1次判定疗效，根据治疗后积分下降的情况分为：显效为积分降到<7且症状明显改善或消失；有效为积分<18分且症状大部分改善；无效为积分≥18分且症状大部分无缓解。

　　疗效标准：

　　中西医结合组显效23例，有效5例，无效4例，总有效率87.5%，此疗法得到较好效果。

　　更年期忧郁症是一种心身性疾病，有生理因素也有心理因素，故在注重药物治疗的同时不能忽视心理治疗。在治疗过程中，表现出关注、同情和理解病人，从而取得病人信任以利于调动病人的潜能，积极投入治疗；同时鼓励病人以积极的态度看待更年期妇女的生理变化，控制自己的负性情绪，提高心理健康水平，这些对更年期忧郁症的治疗也是非常有益的。

来源地址：http://www.yxlw.org/html/yao/20090325/21427.html

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