听觉是由耳朵对声音的感受，听神经的传递，听觉中枢的整合共同完成的。正常人能听到的最轻的声音定为OdBHL，耳语声大约是30dBHL，一般的谈话声是40-50dBHL，但是孤独症患儿听到声音感觉较我们正常人听到的声音强度高10-15倍左右，因此会对声音敏感。
孤独症患儿的听觉系统存在功能失调。虽然该方面研究报道并不多，但较为一致的报道为孤独症患儿存在听觉过敏现象。40%的孤独症儿童存在对声音敏感的现象。存在对声音敏感的患儿常常表现为：捂耳，听到环境中某些声音会烦躁、哭泣、发脾气、摔东西，躲避某些声音，畏缩，因为噪音的缘故制造噪音等。
此外，孤独症患儿还对某些声音无反应，听觉处理过程也缓慢等。由于听觉系统功能的失调，孤独症患儿对周围事物可能产生歪曲的感知，从而影响患儿的言语发育，并造成一定的情绪行为异常。一个有超灵敏听觉的人听到我们这个世界的声音与正常听觉的人是不同的，他对声音的反应也不同，超灵敏是一种对声音的某些音度或频率比其他声音听起来强许多倍的障碍，它可以引起听到某些频率时的痛苦或极端不适或引起听觉信号的总体变形。例如，一个超灵敏听觉的患儿听到小孩的哭声会表现的烦躁不安，双手捂住耳朵，或跑过去狠狠打正在哭的孩子，正像孤独症患者自己表述的，下雨时，雨点打在路上的声音就如同机关枪的声音，他听到声音感觉较我们正常人听到的声音强度高10-15倍左右，所以孤独症儿童会对声音敏感并表现出强烈的反应。
