认知功能障碍的药物治疗_症状咨询-求医网

认知功能障碍的药物治疗

时间: 2014-12-05 15:19:36 来源: 求医网

　　认知功能障碍的发展是个长期的过程，可能在临床前数十年即已开始。在疾病进展的后期，特别是发生痴呆后再开始治疗，虽仍可能延缓认知功能衰退的进程，但已有的损害多不能逆转。因此早期干预具有重要意义。

　　认知功能障碍的药物治疗

　　一、具有循证医学证据的治疗药物

　　1、胆碱酯酶遏制剂：中枢神经系统胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心，增强胆碱能递质系统功能是治疗AD的重要方法，此类药物对延缓疾病进程、改善临床症状有明确效果，目前是AD的优选药物，同时也适用于血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆及脑外伤痴呆等。

　　2、多奈哌齐：具有高度选择性、可逆性乙酰胆碱酯酶的遏制作用，长期服用可改善AD和VaD患者认知状况及日常生活能力。

　　3、卡巴拉汀：可双重遏制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，临床应用取得良好疗效，目前为AD治疗常用药，临床应用时需逐渐加量。

　　4、加兰他敏：有遏制乙酰胆碱酯酶和调节胆碱受体的作用，对改善轻、中度AD和VaD患者认知功能及日常生活能力有效。

　　二、兴奋性氨基酸拮抗剂

　　1、美金刚：可拮抗N-甲基-D-门冬氨酸受体，阻止谷氨酸盐释放，减少兴奋性毒性作用，可用于中晚期AD患者治疗。

　　2、钙拮抗剂：尼莫地平是慢通道电压依赖性Ca2+拮抗剂，用于治疗AD、VaD及混合性痴呆，能改善患者的临床总体评价及认知功能，延缓VaD患者认知功能障碍的发展、降低血管性不良事件的发生。

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