违禁物依赖症的发病机制

时间: 2015-01-19 17:41:11 来源: 求医网

  科学家分析违禁物依赖症的发生,认为人和动物体内主要有3类阿片肽,即β内啡肽、脑啡肽和强啡肽,与之大致相应的也存在α、β、γ受体。有人指出β内啡肽为愉悦之源,无论食、性之快乐皆与此有关。

  β内啡肽、脑啡肽都有镇痛作用。新近研究显示,吗啡戒断大鼠的脊髓中强啡肽含量降低,而脑内多部位含量增高,推测可能与吗啡戒断时机体的躯体和心理痛苦有关。另有研究发现,吗啡依赖动物脑内β内啡肽的分子结构发生改变,形成异常增高比例的短链β内啡肽,从而起拮抗作用。目前看来,长期应用吗啡后可能整个阿片肽系统都功能降低,以对抗外源人为地将大量吗啡引入体内。当吗啡戒断时,脑内一个系统就好象被切断了,阿片肽合成又少,受体效能又低,加上无外源性的帮助,结果戒断症状发生,需新的生化平衡重新建立。

  机体使用吗啡后,中枢神经系统多巴胺神经元兴奋,此作用主要是由于吗啡遏制了GABA中间神经元,解除了中间神经元对多巴胺神经元的张力性遏制所致。多巴胺A10细胞体主要位于背盖腹侧区(VTA),VTA内注射吗啡后释放DA相对较少,所以,无疑VTA内用吗啡有犒赏作用。

  总之,体内阿片肽系统、多巴胺兴奋能够使机体体验到用药后的效应,使用药物成为极具吸引力的刺激。阿片肽系统和多巴胺是形成依赖症有关的主要物质基础。成瘾者阿片肽系统功能降低可能是耐受和戒断反应的主要因素,而多巴胺系统的适应性改变与成瘾的全过程关系最大,可能是渴望用药的原因。


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