神经性贪食的归属至今仍有争论,目前国际上大多数专家认为它是神经性厌食症的一种亚型。是神经性厌食症的慢性阶段,理由是两者都是以惧怕发胖为症状的核心,只是表现形式有所不同。神经性厌食的临床诊断有以下几种表现:
神经性贪食患者常有精神上的煎熬,病人自称常有一种类似吸毒的“瘤”,说只要让吃,可以不在乎一切。所食之物,常常是病人平日最禁忌的发胖性食物,如奶油蛋糕、面食、含油很多的菜、肥肉等,有个别人甚至喝食用油。
这些病人的临床表现还有一个明显的特点为隐蔽性,病人的暴食发作、自我诱吐,常常是秘密进行。为此他们往往回避公共场所的进餐,或聚会,因为每遇美味佳肴,进食欲极强,担心失态不敢随意进食,这种欲望与理智的冲突,似一场精神煎熬,难以承受。
神经性贪食的另一个特征是怕胖,平时节制饮食害怕体重的增加,因而在暴食发作后,极端懊恼自己,并立即采取措施抵消食物带来的发胖作用,最多采用的方法是自我诱吐,其次是眼泻剂、利尿药。间断性禁食。