焦虑性适应障碍症状的形式、内容、严重度;既往病史和人格特征;应激性事件、处境或生活危机;有强有力的证据表明,如果没有应激就不会出现障碍。但是不少精神障碍都可能有应激诱因,所以不能视应激的存在为诊断依据,如果因正常沮丧反应就诊,而且出现的反应在个人所在文化中是恰当的,且持续时间不超过6个月,则不诊断焦虑性适应障碍。焦虑性适应障碍诊断主要看临床表现:
1.有明显的应激源作为诱因,特别是生活环境或社会地位的改变,情绪和行为异常多在应激源发生后3个月内出现。
2.应激源和患者的人格起着同样的作用,即无应激源时患者一直精神正常,而相同的应激事件其他人都能顺利处理同类事件,说明患者的社会适应能力不强。
3.情绪障碍为主,有明显的苦恼同时有适应不良行为和生理功能障碍。
4.精神障碍妨碍影响社会功能。
5.除外失恋或沮丧引起的情绪异常,这属于正常心理反应。
6.症状表现不足以诊断其他类型精神障碍。应该注意的是,对青少年确诊时,要多加考虑和分析。
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