创伤后过分地惊跳反应的诊断
创伤后过分地惊跳反应是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。如自然灾害和人为灾害:地震、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑,等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。创伤性事件是该症状诊断的必要条件,但不是该症状发生的充分条件,虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状,研究表明只有部分人最终成为创伤后过分地惊跳反应患者。
通过症状诊断是否为创伤后过分地惊跳反应:
创伤后过分地惊跳反应表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。患者以各种形式重新体验创伤性事件,有驱之不去的闯入性回忆,频频出现的痛苦梦境。有时可见患者处于意识分离状态,持续时间可从数秒钟到几天不等,称为闪回,此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境,重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临、接触与创伤性事件相关联或类似的事件、情景或其他线索时,通常出现强烈的心理痛苦和生理反应。事件发生的周年纪念日、相近的天气及各种场景因素都可能促发患者的心理与生理反应。
在创伤性事件后,一般的患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。回避的对象不仅限于具体的场景与情境,还包括有关的想法、感受及话题,患者不愿提及有关事件,避免有关的交谈,在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一。而创伤后过分地惊跳反应患者则持续性的焦虑和警觉水平增高,如难以入睡或不能安眠,容易受惊吓、做事无法专心,等等。
来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1009-6620/2008/08/33.htm
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