持续性发热病人要注意测量体温,体温表显示的人体温度36~37℃正常、37~38℃发热、38~39℃高热、高于40℃可能有危险性的高热。检验项目可以选择血常规,尿常规,血沉,血钾、钠、氯化物检查,肝、肾功能,CO2结合力测定,血培养及药物敏感试验,血肥达反应,外斐反应,血涂片找疟原虫,脑脊液常规、生化及培养。
持续性发热检查标准:
1、白细胞(WBC)总数及中性粒细胞白分比明显增高,提示各种原因引起的化脓性感染。
2、白细胞总数增高或偏低,提示为某些病毒感染或伤寒病。
3、白细胞分类(DC)检查中发现幼稚细胞,提示可能为白血病。
4、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PT)均降低,提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。
5、尿常规镜检红细胞(RBC)、白细胞(WBC)较多,尿蛋白增加,提示为泌尿系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。
6、血沉增快,提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。
7、肝功检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、麝香草酚浊度试验值增高,提示为有肝脏损害、胆红素值升高、胆道感染。
8、血肥达反应阳性,提示可能为伤寒病。
9、外斐反应阳性,提示可能为斑疹伤寒。
10、血培养及脑脊液培养如培养出致病菌,将有非常重要的临床意义。
来源资料:《药物流行病学杂志》 2000年 第3期
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