原发性血小板减少性紫斑的病因及发病机制至今仍然不是很清楚。据近年来的研究,患者在发病前有病毒感染史,故可能为感染后的自身免疫反应。60%~85%患者的血清中可测出抗血小板抗体,这类抗体可破坏患者及正常人的血小板,使血小板破坏增多,寿命缩短,导致血小板数减少及出血症状。
西医治疗
主要针对血小板抗体因子,遏制血小板抗体因子生成,防止抗体因子吸附在血小板上,促使其与血小板分离,减少在脾脏内破坏而收效。临床上常以肾上腺皮质激素为主,有效率约为70%~80%。但长期应用会遏制血小板生成和产生其他副作用。
另外经动物实验证实激素相当于很强的温阳药,长期应用可致机体阴阳失衡,出现阴虚火旺的表现,同时可反馈性遏制丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能,在撤除激素后出现肾上腺皮质功能低下和易于复发。
中医治疗
崇尚唐宗海《血证论》的止血、消瘀、宁血、补虚治血四法为一体。方中:鸡血藤,补血行血舒筋活络,为补肝血,通经络之良品,大剂量重用其功效更大,《中药大辞典》称其为“活血舒筋,治腰膝酸软,麻木瘫痪,为强壮性之补药”。
现代医学认为:鸡血藤有促进白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白升高的作用,不少医学报刊杂志有单味或重用其治疗血小板、白细胞减少症以及血友病和多种原因引起贫血的报道。白茅根、蝉衣、紫草清热化斑,凉血止血;蚤休清热解毒,熄风定惊,《生草药性备要》谓其:“补血行气,壮精益肾,能消百毒”,现代药理证实蚤休对多种杆菌和球菌皆有抗菌作用。
来源地址:http://www.100md.com/html/Dir/2004/05/10/40/00/08.htm
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