丘疹性痤疮典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，四面有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。丘疹性痤疮的诊断应与下列痤疮相鉴别：
1.溴、碘所引起的痤疮样药疹。有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。
2.职业性痤疮。与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。
3.酒渣鼻。多见于中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多见，常伴有毛细胞血管扩张。
4.颜面播散性粟粒狼疮。损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致。
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