新生儿母乳喂养后出现黄疸的西医疗法
人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄,其实这只说对了一半,皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质,叫做胆红素,如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高,皮肤、眼白等处就会发黄。以下是西医界对新生儿母乳喂养后出现黄疸的治疗方法。
1.光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗;
2.酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量为5—6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸;
3.清蛋白或血浆:可增加与未结合胆红素的结合,以减少胆红素脑病的发生;
4.换血疗法符合下列条件之一即应进行:
1) 产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L(4mg/dl)者,血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭;
2) 生后12小时内胆红素上升每小时>12umol/L(0.75mg/dl)
3) 总胆红素已达到342umol/L(20mg/dl)者;
4) 无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者;
5) 早产儿,合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。
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