一般肌萎缩侧索硬化症的上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。其中医分析和诊断方法如文所示：
一、肺热津伤：
发热多汗，热退后出现肢体痿软无力，皮肤干燥，心烦口渴，咽干呛咳，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉细数。
二、脾胃虚弱：
起病缓慢，逐渐出现下肢痿软无力，肌肉萎缩，神疲气短，自汗出，食少便溏，面色少华，舌淡苔白，脉细缓。
三、肝肾亏虚：
病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁。舌红绛少苔，脉细数。
四、阴虚风动：
病久四肢痿软无力，时有颤动，或麻木不仁，心烦失眠，头晕耳鸣，舌红或淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
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