创伤依体表结构的完整性是否受到破坏,可将创伤分为开放性和闭合性两大类。一般地说,开放性创伤易发生伤口感染,但某些闭合性创伤,如肠破裂,也可以引起严重的腹腔感染。创伤可依据症状进行具体的诊断:
1.闭合性损伤伤处的皮肤或虱膜保持完整,但留有深层组织成内脏的损伤。常见的有:①挫伤,钝性暴力所致,局部表现疼痛、淤斑、肿胀等。扭伤,因关节过度屈伸、旋转等导致周围韧带、关节囊、肌腆等撕裂。②挤压伤,冈重物长时间挤压肌肉丰富部位所致,肌肉因缺血坏死、溶解,导致肌红蛋白尿和高钾血症,易出现急性肾功能衰竭,称为挤原综合征。④冲击伤,因爆炸产生的冲击波作用于人体所致,冲击波可经过气体、水或固体传导,其特点为身体表面损伤轻,而内脏损伤严重。
2.开放性损伤伤处的皮肤或融膜破损,多有外出血,易发生感染。常见的有:①擦伤,皮肤被粗糙物棕过所致。②切割伤,利器切割所致,伤口边缘整齐。裂伤,因钝物撞击导致,伤口边缘不整,周围组织损伤较重。④刺伤,因尖锐器械戳穿所致,创口小而深。撕脱伤,外力将皮肤、皮下组织等剥脱分离所致。火器伤,因高速的子弹、弹片击中人体所致。
来源资料:2008年2月19日 《中医启蒙系列字里藏医》
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