创伤可以分为开放性创伤和闭合性创伤,其中,开放性创伤会伴有皮肤粘膜破裂及外出血。细菌易从创口侵入,引起感染,故开放性创伤必需及时清创。开放性创伤通常由下面几种因素造成。
①火器伤。由枪弹,弹片等所造成的创伤。不仅枪弹、弹片可在弹道造成各种组织、器官的直接破坏,高速震荡还可造成弹道周围组织、器官的创伤,弹片可将泥土、衣片带入伤口,造成严重的污染,引起化脓性感染、破伤风或气性坏疽。
②撕裂伤。钝器打击造成挫伤的同时可引起皮肤和软组织裂开。创口边缘不整齐,周围组织的破坏较广泛。运转的机器、车辆将皮肤及皮下组织撕脱造成撕裂伤,有时还可将肌肉、肌腱、血管及神经撕脱。撕裂伤常引起皮肤坏死及感染。手腕部撕裂伤在临床上最常见。
③刺伤。由细长、尖锐的致伤物所造成。伤口虽不大,但深部的组织、器官可遭受破坏而不易被察觉,而被忽视。刺伤易引起深部感染。
④切割伤。由锋利的致伤物(如刀刃、玻璃)造成。伤口边缘较整齐。切割伤深度随外力大小而异。腕部肘部深切割伤同时有肌腱、血管、神经的断裂。
⑤擦伤。皮肤同粗糙致伤物摩擦而造成的表浅创伤。受伤部位仅有少量出血及渗出,因而伤情都较轻。
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