黑斑在皮肤上的表现多种多样，从形态上可分为两类：一类是点状的，另一类是块状的。此外皮肤中毒、慢性疾病、长期用药、真菌感染等因素也会导象面部和其他部位的肌肤出现色素沉淀形成相应的色斑。检查黑斑可采用皮肤试验，方法如下：
皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用，如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。
黑斑患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程，释放过敏介质，在皮肤局部产生风团， 红晕或瘙痒。
组织病理：表皮内黑素增多，但黑素细胞并不增多。电镜示该处的黑素细胞与邻近正常皮肤的黑素细胞有明显差异，表现较大且有较强的多巴阳性反应，有更多更长的树枝状突，黑素体呈长杆状。
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