纵隔气肿伴皮下气肿的形成原因

时间: 2015-06-03 10:12:29 来源: 求医网

　　纵隔气肿伴皮下气肿是较少见的临床病例，尤其来自空洞-胸膜-软组织瘘的自发性皮下气肿非常罕见。但由于肺泡破裂后气体通过体内腔隙而造成气体积聚，形成皮下气肿。

　　纵隔气肿常由肺泡破裂所致，而气体自上呼吸道、胸廓内气道或胃肠道逸出也可导致纵隔气肿。某些感染可引起气体积聚，创伤或手术可导致气体进入纵隔。头颈部感染、骨折(累及面颅骨)、黏膜破坏(创伤、手术、试图气管插管)、牙科操作可能导致纵隔气肿。累及胸廓内气道的钝性或穿透性胸部创伤、胸廓内气道中异物，以及支气管镜检查、支气管刷检、经支气管活检、胸廓内气道针吸活检和肿瘤等，可引起纵隔气肿。

　　纵隔气肿还可由肺泡直接破坏(穿透性创伤、手术)或自发性肺泡破裂(在肺泡与毗邻的支气管血管鞘之间)导致。食管穿孔、气腹或腹膜后腔气肿(胃或肠穿孔、憩室炎、肠壁囊样积气、内镜检查、活检和感染)也可能引起纵隔气肿。引起颈部或胸部穿透伤的外科操作(气管切开术、纵隔镜检查)、胸管插入、急性细菌性纵隔炎，以及头颈部产气微生物感染，也可能导致纵隔气肿。

　　当压力梯度足以使肺泡破裂时，气体就可能进入肺间隙和支气管血管鞘内。这些气体可能穿过连接颈部软组织与纵隔、腹膜后腔的筋膜平面，导致异常气体积聚。由于呼吸道发生病理学改变，可能观察到伴随气胸或纵隔气肿出现的皮下气肿。

来源资料：《护士进修杂志》 2011年第21期

查看更多关于“纵隔气肿伴皮下气肿的形成原因”的相关常识>>