串珠肋多发生于2-3岁的婴幼儿,其症状明显,可通过胸部、四肢以及脊柱的变化来进行鉴别。以下为通过胸部、四肢、脊柱的变化鉴别串珠肋的方法:
1、胸部
(1)肋骨患珠:肋骨与肋软骨交界区呈钝园形隆起,象串珠状,以第7~10肋最显著。向内隆起有时可2~3倍于向外隆起,可压迫肺而致局部肺不张,并易患肺炎。
(2)胸廓畸形:膈肌附着处的肋骨,因软化被呼吸时膈肌牵拉而内陷,形成横沟,称郝氏沟(Harrison氏沟),或肋骨下缘外翻;肋骨骺端内陷,胸骨外突,形成鸡胸;剑突区内陷,形成漏斗胸。
2、四肢及脊柱
(1)腕、踝部膨大,由于骨样组织增生而致腕、踝部也呈钝园形隆起,以腕部较明显,亦易检查。
(2)下肢畸形:下肢长骨缺钙,且因承受重力作用,加以关节处韧带松驰,造成“O”形腿(膝内翻),或“X”形腿(膝外翻),严重者可发生病理性骨折。
(3)脊柱弯曲:可有脊信侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)。
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