肺实变不是疾病,而是一种临床体征。常见于肺的急性炎症,如大叶性肺炎、非典等。 多种损伤因子如病原微生物、寄生虫、理化因素等引起肺组织炎症,使肺血管扩张、血流量增多和血管通透性增高,血浆和白细胞从血管内渗出到肺实质,可引起肺实变。针对肺实变的检查,有以下几种检查方法。
肺实变的检查方法具体如下
1、胸部X线检查:肺实变的胸部X线表现呈多形性,如肺纹理增多,斑点、斑片状阴影、肺实变、空洞、胸腔积液征象等。
2、伴随症状:寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰提示大叶性肺炎;高热、咳大量脓臭痰可能为肺脓肿;午后低热、盗汗、消瘦、痰血可能为肺结核;突发胸痛、咯血、心慌,呼吸困难可能为肺梗死。
3、伴随体征:急性病容,口唇疱疹,多见于大叶性肺炎,口唇发绀,呼吸窘迫,提示急性呼吸窘迫综合征,面部蝶形红斑提示系统性红斑狼疮,指间关节畸形可能为类风湿关节炎,心浊音界扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,可见于肺梗死,心动过速、奔马律、两肺广泛湿罗音可见于心源性肺水肿。
来源资料:《中华内科杂志》 2012年12期
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