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液气胸X线检查方法

时间: 2015-01-19 17:26:07 来源: 求医网

　　肺与纵隔的X线检查方法有透视、摄影、体层摄影及支气管造影等。对某些与血管有关的病变可用血管造影。许多胸部病变可借胸部平片结合透视及体层摄影作出诊断。常见液气胸都可以通过X线初步诊断。

　　(一)透视　液气胸胸部透视，方法简单、经济、应用广泛。但缺点是医生和患者所接受的射线量远较摄影时高，不易发现细微病变和无长期性图像记录。因此，现在许多医院用胸部荧光摄影或胸部摄片取代透视检查，只将透视作为必要时的辅助检查。影像增强电视系统的应用以及隔室透视在一定程度上减少了医生、患者所接受的射线量。透视时应明确检查目的和要求，并参考病史和过去的胸片或透视报告。除去体表影响透视的衣物、膏药及发卡等。一般取立位，根据病情可用半卧位或卧位。应对肺野、肋膈角、肺门、纵隔及心脏大血管等作全面观察。让液气胸患者深呼吸，以观察肺野透明度、膈动度及病变形态的改变等。

　　(二)摄影　常用摄影位置如下：

　　1.后前位　是常规胸部摄影位置，取立位，液气胸病人胸前壁靠片，X线自背部射入。应包括全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。好的胸片应清晰显示两侧肺纹理的细微结构，透过气管能看清第1～4胸椎，下部胸椎与心脏重叠，隐约可见。

　　2.侧位　患侧胸壁靠片。侧位胸片可帮助确定病变在肺或纵隔内的位置，并能从侧面观察病变的形态。

　　3.前后位　适用于不能站立的患者，取仰卧位，X线自前方射入。

　　4.前弓位　用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重迭的病变。

　　5.侧卧水平方向后前位　用于观察胸内液体及气体在变换体位时的表现，并可根据液气胸液面长度确定空洞或空腔的范围。

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