产后胸部下垂主要表现为乳房变形、松垂,失去原先半球形或圆锥形形态,乳头位置下移,乳腺不同程度萎缩或增生。产后胸部下垂除了根据其临床症状表现来诊断外,还需与产后胸部下垂引起的并发症做好鉴别诊断。
1、乳房脂肪沉积:由垂体功能障碍引起,常伴髋部的脂肪沉积过多等病象,通过近红外线扫描能鉴别肥大的乳腺组织与过多的脂肪沉积。
2、乳腺多发性纤维腺瘤:常可在乳房多处触及表面光滑、活动度大、质中偏硬、边缘清楚、与皮肤不粘的多发肿块一般生长缓慢,乳房有时可略增大,但一般无明显过度增大。如妊娠期或短期内迅速增大,应考虑叶状囊肉瘤的可能,应及时手术。
此外,还要根据产后胸部下垂的程度来诊断,胸部下垂可分为三度,I度是乳头与乳房反折线平行。II度是乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置。III度的乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂较严重,乳头位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂。
来源资料:《中华放射学杂志》2000年第9期
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