人的心脏有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。先天性心脏瓣膜疾病可能涉及的任何一个或几个瓣膜。当瓣膜发生病变时,常见的症状为瓣膜增厚。对于瓣膜病导致瓣膜增厚的患者常进行如下检查。
1、超声心动图:
超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况,特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少,对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量,有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果,在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果,明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何,如有问题,可以再次手术进一步纠治。故超声心动图检查是目前瓣膜外科的主要诊断手段。而且此方法无创伤,可反复检查。
2、胸片检查:
胸片不仅可以观察心脏的大小,还可明确肺纹理的多少及粗细,以哪个心腔变化为主,还可了解肺循环的情况,有无明显的主动脉钙化,以此评价病变的程度。术后胸片检查可以确定有无心包积液、肺部情况和对比术前、术后心脏的变化等。瓣膜病变心脏的影像常常增大,如食管吞钡检查发现食管受压,表明左心房扩大,心包积液量较大时,心脏影像外形呈现烧瓶状改变。
来源资料:《中华医药荟萃》2002年第1期
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