“胸腰椎损伤的影像学测量”中提出,精确可靠及简便易行的影像学测量检查对于胸腰椎损伤的评估及治疗至关重要。胸腰椎损伤的影像学测量检查包括以下几大步骤:
1、矢状位序列:在生理情况下表现为胸椎前凸和腰椎后凸,病例状态下表现为胸腰椎的后凸畸形,用以评估胸腰椎创伤后矢状位序列畸形的方法有Cobb角,Gardner节段畸形,Harrison后缘切线角和矢状位指数。
2、Cobb角:沿骨折椎体临近上一椎体的上终板与临近下一椎体下终板各做一平行线,两线的夹角为Cobb角,Cobb角用于描述损伤椎体后凸畸形时上下端线的划定有多种方法,包括椎体角度、节段角度(Gardner节段畸形)、局部角度,局部角度法具有良好的组内及组间可信度。
3、矢状位指数:Farcy等于1990年提出矢状位指数的概念,脊柱正常的矢状面曲度应为,胸椎后凸5°,胸腰椎交界处0°,腰椎前凸10°,用这些数值为基准值,骨折后凸角度定义为正值,将该值减去该阶段基准值即矢状位指数,大于15°为手术指征。研究表明矢状位指数可以有效评估畸形,预测节段性后凸进展,并对手术所需矫正程度有指导意义。
4、椎体压缩高度:评估椎体压缩程度目前常用的方法为前后缘高度比及伤椎前缘压缩比。
5、椎管容积。
6、测量途径。