新生儿心力衰竭的检查标准

时间: 2015-06-26 14:59:35 来源: 求医网

  新生儿心力衰竭,从根本上来说,还是一种心脏疾病,有的患儿新生儿心力衰竭重一些,有的新生儿心力衰竭轻一些,重的甚至会威胁生命。所以家长都会注意对儿童心脏的检测。对此,医生检查新生儿心力衰竭采用以下检查项目。

  1、心率及节律:心电图示波连续监测心率快慢及心律失常的类型

  2、呼吸频率:必要时监测呼吸情况。正常的不同年龄儿童的心率及呼吸频率如下表:肿或左心衰竭。检测肺毛细血管楔压,对指导扩容、防止肺水肿、使用扩血管及利尿药有参考意义。

  3、血压:反映左室后负荷心力衰竭时心输出量减少血压降低,组织灌注不良用血压计监测血压,不同年龄小儿的正常血压值。心功能不全患儿交感神经代偿性增强,外周血管收缩,用袖带间接测定血压不能直接反映动脉压,桡动脉插管直接监测血压并记录平均动脉压,应维持在7.8~10.4kPa60~80mmHg。

  4、体温:应检测肛温,因严重心衰患儿末梢血管收缩,腋下温度不准确肛温38.5℃提示有感染可能。

  5、动脉血氧:应用脉搏血氧计连续监测动脉血氧饱和度以便早期发现低氧血症,及时治疗。

  6、中心静脉压:即将导管插至腔静脉接近右房处测量压力。中心静脉压直接与右房压相关联,如右室生理及解剖均正常,则可反映右室舒张末期压力临床通常以中心静脉压作为右室前负荷的指标,提示回心血量及右心功能,正常值为0.59~1.18kPa6~12cmH2O。如超过1.18kPa12cmH2O,表明血容量增多,右心衰竭或输液量过多、输液速度过快,低于0.59kPa6cmH2O提示血容量不足。因此,中心静脉压可作为指导输液治疗的参考。右室舒张末期容量能更好地反映前负荷除与舒张末期压力有一定关系外心室顺应性也是决定因素之一。心室顺应性下降时,舒张末期容量减少,而压力上升。

来源资料:《实用医学杂志》 1995年 第4期


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