新生儿心力衰竭是由于慢性心脏病变和心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。发现有新生儿心力衰竭后都积极的去寻找医治的方法。有寻求中医的,也有寻求西医的。有的人认为中医是好的,可以指标,而西医知识治本罢了。
通常新生儿心力衰竭治疗有:
1、坐位,双腿下垂。
2、吸氧,氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注使呼吸变得深而长,必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。
4、强心剂,目前多用毛花甙丙西地兰0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注心脏极其脆弱者禁用。
5、快速利尿,静脉推注呋塞米速尿20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
6、血管扩张剂,经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯消心痛舌下含化于病情早期应用亦有效。
7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
8、地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。
9、肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱654-2等静脉缓注,以改善微循环灌注。
来源资料:《当代医学》 2011年 第31期