猫喘音与收缩期杂音的诊断鉴别

时间: 2015-01-13 17:49:46 来源: 求医网

　　瘘区有杂音和震颤，不管动静脉瘘口径大小，在动静脉瘘部位都可以听到典型，粗糙而持续的隆隆声，称为“猫喘音”杂音，杂音在心脏收缩期增强，并沿着主干血管近侧和远端传导，这种杂音和动脉狭窄引起的收缩期杂音鉴别。

　　收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁，瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，血液自左室返流至左房并产生杂音，并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强。吸气时，胸腔内压力下降(小于大气压)，右心室泵入肺循环的血量增少，左心室充盈量也会减少，同时受胸腔压力影响，在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降，反流血量相对减少，杂音会减弱.呼气时，胸腔压力升高(大于大气压)，右心室泵入肺循环的血量增多，左心室充盈量也会增多，同时受胸腔压力影响，在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高，反流血量相对增多，杂音会增强。

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