单侧膈麻痹的常见治疗方法

时间: 2015-01-11 17:52:57 来源: 求医网

　　单侧膈麻痹也称为单侧膈肌麻痹，该疾病多数来自于膈神经的病变，常见原因包括肿瘤浸润、颈/胸部外科手术、外伤、炎症以及神经性病变等。其中，约有8%～17%冠状动脉搭桥手术患者，术后可能出现不同程度的膈肌麻痹。单侧、无症状膈肌麻痹患者无需特殊治疗。当患者出现呼吸困难、呼吸衰竭时可考虑下述治疗。

　　单侧膈麻痹的常见治疗方法如下：

　　1、机械通气：对于术后及因膈肌麻痹而致严重呼吸衰竭患者，机械通气是单独有效的治疗手段，患者常需行气管切开，减少死腔，利于分泌物排出。

　　2、BiPAP呼吸机：该方法简便、无损伤，疗效可靠，对各种原因引起的膈肌麻痹都有较好的效果，尤其适用于夜间呼吸困难的患者。

　　3、呼吸体操：通过各种锻炼，如增加吸气负荷、缩口吸气以加强其他辅助吸气肌力量而达到增加通气目的。

　　4、手术：膈肌折叠术是利用手术方法，将麻痹的膈肌多层缝合、折叠起来，通过降低膈肌水平使其处于张力曲线的有利位置，增加膈肌作为压力泵的能力。

　　Graham等总结17例良性单侧膈肌麻痹患者膈肌折叠术疗效，术后患者气短症状明显改善，胸片检查膈肌位置下移，肺功能检查中TCL、FRC、FVC、一氧化碳弥散能力(D1CO)及动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善。

膈麻痹治疗