突发的右侧心衰的鉴别诊断方法

时间: 2014-12-26 09:20:06 来源: 求医网

　　突发的右侧心衰即急性右心衰竭，多数急性右心衰竭源于左心衰竭，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性肺栓塞引起，如果阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死，则出现肺梗死。早期的诊断对于该疾病的治疗和恢复是至关重要的，因此患者在出现该疾病的症状时还需尽早诊治。

　　突发的右侧心衰需要与下列疾病进行鉴别：

　　1.左心衰竭:凡左侧心脏病变或虽非心脏性病变但主要作用于左心者，引起左心有效排血量降低，一般均先出现左心衰竭，如二尖瓣或主动脉瓣膜病变，体循环血压急剧升高等。麻醉期间和手术以后，以左心衰竭为常见。左心衰竭主要导致肺血管淤血和急性肺水肿。

　　2.右心衰竭:凡肺部疾病使右心压力负荷过度，或心脏病变使右心容量负荷过重，或右心室收缩性受到遏制可出现右心衰竭。此时，大量血液将淤滞于体循环的静脉系统以及肝脏(人体最大的"储血库")中，病人表现为面部淤紫，颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿甚至出现腹水等症状。急性右心衰竭在临床上虽不多见，一旦发生，病情发展极快，如大片肺梗塞，右心室急剧扩张、衰竭，预后极差。

　　3.全心衰竭:全心衰竭通常在左心衰竭的基础上发展起来的，因为当左心衰竭时，随着左房压的升高，肺毛细血管与肺动脉压逐渐升高,为克服增高的肺动脉压，必然累及右心，右心先呈代偿性，最终发生衰竭，此外，某些特殊病因亦可导致全心衰竭，例如急性心包填塞等。遇此情况，则需紧急解除填塞，否则后果严重。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/10/21/78/30/70.htm

查看更多关于“突发的右侧心衰的鉴别诊断方法”的相关常识>>