阴道液人绒毛膜促性腺激素检查胎膜破裂法

时间: 2014-11-26 10:50:53 来源: 求医网

　　在临产期前发生的胎膜破裂也称为胎膜早破，胎膜破裂的检查在临床上一般根据阴道流液，阴道积液，阴道液pH值测试，以及阴道液涂片检查作出诊断。近年来有报道，通过检测阴道液中的生化标记物，有助于胎膜早破的诊断。有关人员就孕妇阴道液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平与胎膜早破的关系进行了前瞻性的研究。

　　研究人员随机选择临床初步诊断为胎膜早破者66例和正常晚期妊娠36例作为研究对象。胎膜早破者年龄为(28.1±2.5)岁，孕周为(38.9±3.0)周;正常妊娠者年龄为(29.0±3.2)岁，孕周为(38.8±2.8)周。为避免血液污染影响检测结果，有显性阴道出血或阴道积血的病例均已排除。

　　胎膜早破的诊断：(1)初步诊断：晚期妊娠阴道多量流液;硝嗪纸测试阴道液pH值≥7.0。(2)确诊依据：胎先露前方无羊水囊，上推先露部可见羊水自宫颈外口流出;阴道液涂片检查找到羊水中的有形成分。

　　检测方法：(1)采样：对每例检测对象在常规消毒下以窥器暴露后穹窿，无论有无积液，均以注射用生理盐水3 ml冲洗，然后回吸立即送检。(2)测定方法：①定性：采用北京蓝十字生物技术有限公司生产的早早孕检测试纸，按说明书进行测试和判定结果。②定量：采用北京北方生物技术研究所生产的hCG放射免疫分析测定盒，按说明书要求进行检测(包括标本处理、试剂的配制、分析和计算等)。

　　统计学处理：采用χ2检验、秩和检验。计算敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。

　　检测结果：

　　经入院后进一步检查发现初诊为胎膜早破的66例中有16例胎膜未破(不符合确诊依据)，将此16例并入对照组，即经确诊纠正后观察组50例，对照组52例。

　　1.hCG定性结果：观察组阴道液hCG阳性率高达98%，为对照组的10倍(P<0.01)。

　　2.hCG定量结果：两组产妇阴道液hCG水平的中位数分别为428.57 IU/L和 31.25 IU/L，差异有极显著性(P<0.01)。观察组hCG≥50 IU/L 49例，<50 IU/L 1例;对照组hCG≥50 IU/L 5例，<50 IU/L 47例;与定性结果比较，hCG≥50 IU/L者，定性均呈阳性或强阳性，hCG<50 IU/L者呈阴性或弱阳性。

　　3.诊断价值：以阴道液hCG定量呈阳性及强阳性，或者hCG≥50 IU/L作为胎膜早破的诊断阈值，其敏感性为98.00%，特异性为90.38%，阳性预测值为90.74%，阴性预测值为97.92%。采用该方法诊断胎膜早破的误诊率为9.26%，明显低于根据阴道液pH值作出初步诊断的误诊率(24.24%)。

来源地址：http://www.yxlw.org/html/sw/yousheng/20110910/37996.html

查看更多关于“阴道液人绒毛膜促性腺激素检查胎膜破裂法”的相关常识>>