阴道液人绒毛膜促性腺激素诊断胎膜破裂依据

时间: 2014-11-26 10:58:02 来源: 求医网

　　一般胎膜破裂是发生在妊娠期满，可能在分娩开始或是分娩过程中，是临产的征兆之一。但有许多孕妇在孕中晚期就出现胎膜破裂的症状，即为胎膜早破，胎膜早破是常见的产科并发症，如不能及时诊断和处理可危及母儿安全。阴道液人绒毛膜促性腺激素诊断胎膜破裂法依据如下：

　　1、阴道液hCG测定用于诊断胎膜早破的局限性：羊水中hCG水平的动态变化与母体血液中的变化呈平行关系。从理论上讲，所有胎膜早破者阴道液hCG水平都会升高，亦有作者证实这一假设。但在我们研究中发现个别胎膜早破者阴道液hCG<50 IU/L、定性呈弱阳性，可能是流出的羊水几乎已排净，而残留于阴道中的少量hCG被细菌破坏所致。对照组中，少数阴道液hCG呈阳性、定量≥50 IU/L，最大可能是标本已被非肉眼可见的微量母血所污染。

　　2、阴道液hCG测定用于诊断胎膜早破的临床实用价值：胎膜早破在诊断上存在的主要问题是，将一些未破膜者误诊为胎膜早破，导致不必要的干预，甚至引起一些医源性的并发症。仅根据阴道液pH值作出的初步诊断正确率较低，本研究中不到80%。阴道液涂片镜检寻找羊水中的有形成分，不但操作较复杂且敏感性不太高。胎先露前方的羊水囊是否存在，常需临产后才能明确。近年来一些作者通过检查阴道液中的一些生化标记物来提高胎膜早破诊断的准确率，但这些方法多因操作复杂、费用较贵，因而难以在临床上普及。

　　研究发现，检测阴道液中HCG水平不但可提高胎膜早破的早期确诊率，而且在中、基层医院中都可开展，并可作为胎膜早破的常规诊断方法。

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