休克较久后的肺部病变的原因有哪些

时间: 2014-12-11 08:59:02 来源: 求医网

　　休克较久后的肺部病变严重影响外呼吸功能，导致急性呼吸衰竭，甚至死亡。该病症的特征为间质性和肺泡性肺水肿、肺淤血、肺出血、局限性肺不张、肺毛细血管为血栓及肺泡内透明膜形成等。导致该疾病的原因有：

　　1、脂肪栓塞。

　　休克较久后的肺部病变的发生与脂肪栓塞有关，临床上常见到创伤病人特别是伴有骨折的病人，出现动脉血中氧分压降低的现象。休克时，组织中释放的中性脂肪酸，血浆中脂肪微小乳糜微粒凝成大的脂肪滴，致使肺内发生脂肪栓塞。栓塞形成以后.其下方供应的部位则没有血液分布，血液气体分布部位改变而出现通气，血流比值失调，发展成为休克较久后的肺部病变。

　　2、弥漫性毛细血管内凝血。

　　休克时，当发生弥漫性凝血后，肺的微血管被血栓所阻塞，肺的通气/血流比值因此而发生改变，这是弥散性凝血引起休克较久后的肺部病变的原因之一。其次。弥散性凝血发生后，肺内的血管活性物质浓度随之增加。从而影响了肺部血管的舒缩状态，导致通气、血流比值失调。第三是弥散性凝血后，肺内将出现广泛性的渗血或出血，而导致肺血栓形成。栓塞不仅阻塞了肺循环，而且释放血管活性物质，进一步引起微循环障碍，使肺细胞功能丧失。

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