如何进行坠痛的诊断

时间: 2014-12-23 13:24:28 来源: 求医网

  坠痛一般出现在小腹,是妇科疾病就诊的常见主诉。坠痛有多种疾病引起,产后或流产后感染、产后或流产后感染、邻近器官的炎症直接蔓延、、慢性盆腔炎的急性发作等均是引起坠痛的主要因素。在临床上对坠痛的诊断主要从以下3方面着手。

  1.坠痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起;

  2.坠痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀,可为原发性痛经,或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等;

  3.坠痛部位:下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

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