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脑室内出血的原因

时间: 2015-01-13 14:30:25 来源: 求医网

　　脑室周围-脑室内出血(SHE)约80%伴室管膜溃破，血流流入脑室系统。形成脑室内出血(IVH)。SHE/IVH的发生率与新生儿的成熟度直接相关。胎龄<32周，体重<1500克的发病率，20世纪70年代为40%～50%，80年代为20%，90年代为20%以下。脑室内出血的有：

　　病理及发病机制:

　　75%～90%脑室周围-脑室内出血起源于尾状核头部和侧脑室室管膜之间，相当于室间孔水平处;脑室周围-脑室内出血的病因主要与其未成熟的解剖生理特点有关。

　　1.胚胎生发组织的存在，妊娠24～32周时室管膜下生发组织细胞仍处于活跃的分裂状态，至足月时退化。生发组织是一个未成熟的毛细血管网，这种毛细血管管壁薄.结构疏松，缺乏结缔组织支持，对缺氧，高碳酸血症及酸中毒极度敏感，可以发生坏死、崩解而出血。

　　2.脑血管自动调节功能差，窒息/缺氧时脑血管自动调节功能受损，血管呈被动扩张状态，脑血流量完全随动脉压增减，任何增加脑血管压力的因素，如窒息复苏后血压回升或血流灌注过度，均可使扩张的血管破裂而致出血。

　　3.高碳酸血症，缺氧及局部组织酸中毒，直接损伤毛细血管内皮细胞，使其渗透性增加或破裂出血。

　　4.胚胎生发组织中纤维蛋白原含量低，纤溶活性高，遏制凝血，增加出血倾向。

来源资料：《脑与神经疾病杂志》 1996年第3期