脊髓内出血应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见脊髓表面有血管异常，病变多在腰骶段。
诊断脊髓内出血需做的检查：
1.脑脊液检查 一般正常，也可呈血性。
2.其他选择性的检查项目 包括凝血功能如血小板、凝血酶原，血电解质，血糖，尿素氮。
MRI早期Tl、T2均为低信号，72h后T1呈高信号，T2呈低信号。
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