出血倾向是指皮肤及黏膜自发性出血,或微小血管遭受创伤后出血不止者。专家指出,出血倾向是一种症状表现,并非独立的一种疾病,而引起该症的原因有很多,患者需要明确知道该症的问诊要点及伴随症状,这样才能尽早发现病情。
一、出血倾向的问诊要点
(1)详细询问现病史、家族遗传史、既往史、营养史、有无化学物质、药品接触及抗凝剂应用史等。
(2)出血的部位、分布、程度、性质及两侧对称与否,发病诱因、急骤或缓慢及有何伴随症状。
二、出血倾向的伴随症状
(1)自幼有轻伤后流血不止,伴有关节肿胀或关节畸形者,见于血友病。
(2)出血点或紫癜为对称性,呈丘疹或荨麻疹样,伴有关节痛,腹痛或血尿者,常见于过敏性紫癜。
(3)紫癜伴有广泛出血如鼻衄、牙齿出血、血尿、阴道出血、黑便等,应考虑血小板减少性紫癜,弥漫性血管内凝血、再生障碍性贫血、急性白血病等。
来源资料:《物理诊断学》第一章问诊(采集病史) 第十四节出血倾向
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