如何通过皮肤黏膜颜色确诊低氧血症

时间: 2015-01-26 17:59:49 来源: 求医网

　　低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的单独指标。低氧血症的确诊可根据皮肤黏膜颜色变化的程度来判断，同时通过皮肤试验可得出下列结论：

　　正常毛细血管中脱氧Hb平均浓度为26g/L(2.6g/dl)。低张性缺氧时，动脉血与静脉血的氧合Hb浓度均降低，毛细血管中氧合Hb必然减少，脱氧Hb浓度则增加。当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50g/L(5g/dl)以上(SaO2≤80%～85%)可使皮肤粘膜出现青紫色，称为紫绀(cyanosis)。在慢性低张性缺氧很容易出现紫绀。紫绀是缺氧的表现，但缺氧的病人不一定都有紫绀，例如贫血引起的血液性缺氧可无紫绀。同样，有紫绀的病人也可无缺氧，如真性红细胞增多症患者，由于Hb异常增多，使毛细血管内脱氧Hb含量很容易超过50g/L，故易出现紫绀而无缺氧症状。

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