缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程,脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。另外,由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足,又称为低氧血症(hypoxemia)。低氧血症的治疗措施有:
1.合理氧疗:
氧疗是治疗慢性呼衰的重要措施之一。
Ⅰ型呼衰患者无C02潴留,可采取不限制给氧或按需给氧,使Pa02达到8.0kPa(60mmHg)以上。
Ⅱ型呼衰患者有C02潴留,氧疗原则为低浓度(<35%)持续给氧。因为Ⅱ型呼衰呼吸中枢对C02的敏感性降低,主要靠缺氧刺激外周化学感器兴奋呼吸,若不限制给氧,氧分压迅速达到较高水平,低氧对呼吸的兴奋作用减弱或消失,呼吸被抑制。
2.改善通气:
建立和保持通畅的呼吸道是改善通气的先决条件。
(1)呼吸兴奋剂的应用:一般来说,对于中枢抑制为主的患者,呼吸兴奋剂有较好的疗效;对于神经传导系统和呼吸肌病变,以及肺炎、肺水肿和广泛间质纤维化的换气功能障碍者,呼吸兴奋剂有弊无利,不宜使用。
(2)机械通气:当一般治疗措施不能奏效时,可采取机械通气治疗。