骨癌钝痛病理机制是什么_症状咨询-求医网

骨癌钝痛病理机制是什么

时间: 2014-12-15 15:09:04 来源: 求医网

　　一些癌症(如胰腺癌、头颈部癌、骨肉瘤)在原发部位产生疼痛，而许多常见的癌症，如胰腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等常会转移到多个骨组织(椎骨、肋骨、髋关节、股骨、胫骨)，引起明显的骨癌痛。骨癌痛初起表现为钝痛，并随着时间发展不断加强，随着骨骼上肿瘤继续生长会出现第二类癌性疼痛----突破痛，一种像火烧一样的短暂性疼痛，常发生在原本用阿片类药物治疗已稳定的患者身上，由于突破性疼痛发作常常是急性且难以预料的，所以疼痛常剧烈且难以完全控制。

　　骨癌钝痛与破骨细胞

　　肿瘤细胞如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肺癌等转移到骨骼后能导致明显的骨癌钝痛、骨折和高钙血症。骨癌细胞本身并不破坏骨骼，他们和相关的基质细胞表达核因子-kB受体激活因子配体，结合由破骨细胞表达的核因子-kB受体激活因子受体，RANKL/RANK通路的激活进一步促进破坏骨骼的破骨细胞的生长和繁殖。破骨细胞被骨骼吸收后，形成一个高酸性的环境，激活辣椒素受体1或酸敏感例子通道3通道，导致骨癌钝痛。

　　骨癌钝痛与细胞因子

　　肿瘤主要由癌细胞及其相关基质细胞组成，且基质细胞数量远多于癌细胞，包括成纤维细胞，以及一些免疫细胞如巨嗜细胞、肥大细胞、噬中性粒细胞和T淋巴细胞等，这些细胞分泌释放一系列的细胞因子，如缓激肽、白细胞介素-6、神经生长因子、前列腺素、肿瘤坏死因子-α等，可激活并致敏初级感觉神经元。近年来研究较多的是神经生长因子，他能够直接激活感觉神经元表达的络氨酸激酶A，致敏伤害性感受器。

来源资料：《广东医学》2014年第12期作者：万信念陈涛

查看更多关于“骨癌钝痛病理机制是什么”的相关常识>>