大骨节病引起弓状指的病变呈对称性，左右两侧关节同时受累，主要以软骨的变性及坏死为特征。目前病因尚未清楚，低硒及粮食和饮水中毒以及营养缺乏等可能对大骨节病引起弓状指的发病有重要作用。
大骨节病引起弓状指的致病因素具体如下：
1、病区的粮食及饮水中毒病区中的粮食，如小麦和玉米受镰刀菌污染。镰刀菌本身的毒素及被污染谷物所产生的分解产物胺类可引起骨及软骨病变。
通过调查发现我国东北及西北病区的粮食常有镰刀菌污染，但两地区污染镰刀菌的种属有所不同。前者为尖孢子镰刀菌，后者为串珠镰刀菌。所谓饮水中毒是指病区饮水中的腐殖质酸(-OH)含量过高，较非病区高6～8倍。腐殖质酸可引起硫酸软骨素的代谢障碍，导致软骨改变。
2、病区土壤、饮水及粮食等的常量化学元素与微量化学元素的比值失调。近年来，对于微量元素硒在大骨节病发病中的作用予以极大的关注。
调查发现，病区的水、土壤及粮食均呈低硒状态;儿童的头发及尿中硒含量明显低于非病区;应用亚硒酸钠防治大骨节病取得了较好的效果。实验证明，缺硒可影响软骨细胞生物膜的完整性及稳定性，使之容易受有害因子的损伤。硒还可促进硫的代谢和利用，对软骨基质也有一定的保护作用。
