血缺氧患者的诊断注意事项

时间: 2015-01-20 09:21:20 来源: 求医网

　　血缺氧患者通常表现为中枢神经系统兴奋或遏制状态，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。

　　不同胎龄胎儿和新生儿脑的成熟部位不同，对缺氧缺血的易感程度也不同。细胞丰富、血管多、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血最敏感。至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层，留下的生发层由白质替代，但因属于动脉末梢区，供血量不足，仍可受缺氧缺血的影响。足月儿大脑皮层因活跃细胞的移入，成为易感区。诊断血缺氧时需要注意以下几个方面：

　　1、有明确围产期缺氧史，特别是围产期重度窒息史患儿。

　　2、生后1周尤其头3天内出现异常神经症状，病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。

　　3、常合并吸入性肺炎，严重时可同时存在颅内出血。

　　4、颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。

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