缺氧缺血性脑病导致的血缺氧怎样治疗

时间: 2015-01-20 09:23:19 来源: 求医网

　　缺氧缺血性脑病导致的血缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。其治疗方法可概括为以下三类：

　　1、一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内

　　2、控制惊厥：优选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)较好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛

　　3、控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降。

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