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肌阵挛的治疗方法有哪些

时间: 2015-06-26 16:29:04 来源: 求医网

　　在病初或发作不频繁时，可通过避免诱发因素，调整生活方式，减少精神心理压力等措施而使肌阵挛发作减少。多数需用抗肌阵挛药物治疗，疗效较好。丙戊酸可使80%～90%的病儿达到完全控制发作。单用氯硝西泮对肌阵挛发作也有效，但对全身强直阵挛发作的效果较差。当丙戊酸效果不明显或有严重不良反应时，可用扑米酮、苯巴比妥或丙戊酸与氯硝西泮联合应用。卡马西平对肌阵挛的治疗效果不满意，甚至可加重肌阵挛及失神发作，应避免应用。服药的疗程要长，因停药后易复发，甚至在发作完全控制2年以上再逐渐减药时，还有89%～90%以上的病例复发。

　　现多认为肌阵挛需终身服药，或在40岁以后试减药。肌阵挛的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。临床上可根据肌阵挛发作类型选用抗肌阵挛药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。

　　一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。目前多主张用一种药物，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。对混合型肌阵挛可以根据发作类型联合用药，但以不超过3种药物为宜。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。有些器质性脑病的肌阵挛患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。但仍有10%～15%患者难以控制发作，可以采用外科治疗。

来源资料：《临床脑电学杂志》 2000年第4期

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