五心烦热指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。多由阴虚火旺、心血不足,或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性病证,临床上需要对阴虚与血虚的五心烦热进行诊断检查,并积极进行针对性的治疗。
一、阴虚五心烦热
五脏阴虚皆可出现五心烦热,尤以肺脾肾三脏阴虚多见。其中,肺阴虚每由“肺痨”久治不愈,肺阴耗伤所致,症见骨蒸潮热,盗汗,咳嗽气短,甚则咯血,舌红,脉细数。治宜滋阴养血,清热,除蒸,方用秦艽鳖甲散。肝阴虚则由劳倦过度,或肝病久治不愈,耗血伤阴,肝阴既虚,肝胆之火偏旺,症见手脚心热,心胸烦热,口渴不饮,眠少,身软疲乏,舌红少苔,脉弦细数。
二、血虚五心烦热
常由肝脾两虚形成。脾为后天之本,散五各之精气,化生气血,肝为藏血之脏,肝脾受损,生血、藏血失职,遂至血虚。外不能营皮毛,故面色、肤色苍白:血虚肝热,故五心烦热:血虚上不能养头目,故头晕烘热:心血失充,故心悸,舌质淡,脉细弱:肝为“罢极之本”,肝虚不胜疲劳,故稍有烦劳则引起低热。治宜调肝理脾。方用补肝汤加地骨皮等。
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