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剧痛的诊断标准

时间: 2014-12-15 16:44:26 来源: 求医网

　　疼痛是指机体受到伤害性刺激产生的痛觉反应，严重时可致生理功能紊乱，甚至休克。而剧痛是疼痛中最为严重的一类，剧痛疼痛难忍，痛反应强烈，为了诊断剧痛，世界卫生组织将疼痛划分了四个等级，分别为以下标准：

　　1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：

　　O度：不痛;Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药;II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药;III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛;Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

　　2、数字分级法(NRS)：

　　数字分级法用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。

　　程度分级标准为：0：无痛;1～3：轻度疼痛;4～6：中度疼痛;7～10：重度疼痛。

　　3、根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)

　　0级：无疼痛。I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

　　4、视觉模拟法(VAS划线法)

　　无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm)，线上不作标记、数字或词语，以免影响评估结果。一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。

　　5、疼痛强度评分Wong-Baker脸

　　对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。

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