根据肌肉挛缩的症状表现诊断

时间: 2015-06-16 14:17:39 来源: 求医网

　　肌肉挛缩的特点早期症状，肌肉挛缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现。可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变。在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射，神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉挛缩部位位反射减低或消失。脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍，如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出，肌肉挛缩的定位诊断有如下几个方面。

　　1、脑部病变引起的肌萎缩：可见于脑血管病引起的偏瘫经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩其特点为远端明显上肢突出顶叶病变时其所支配的部位出现肌萎缩多呈半身性见于脑血管病变肿瘤等。

　　2、脊髓病变：常在肢体远端产生肌萎缩近端较轻可呈对称性或非对称性分布，有肌纤维颤动当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动，肌固有反射与健反射脊髓病变时肌固有反射亢进肌萎缩严重时则减低或消失健反射的改变主要根据锥体束损害的情况而定如果以下运动神经元损害为主时则健反射减低或消失脊髓病变可见于急性脊髓前角灰质炎外伤或脊髓软化等。

来源资料：《临床医学》 2011年第3期

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